登录站点

用户名

密码

如果您注册或者登录本网,则表示您同意本协议内容。

我们的眼睛很重要之六:糖尿病可引起眼底出血

已有 773 次阅读    2012-11-20 10:17

糖尿病引起的眼底出血,是随着糖尿病的病情发展逐渐发生的,往往到病变的中晚期才影响视力,容易被忽视,以至于耽误治疗,导致失明。因此,早期发现和治疗,可以阻止眼底病变的继续恶化,使患者有一个良好的视觉。

 

糖尿病是因吃糖多造成的吗?

有些人认为糖尿病是因为吃了过多糖造成的,错误地认为只要不吃或少吃糖就患不上糖尿病,其实这些观点是不正确的。

正常人的血糖只所以能保持在正常范围,是因为有胰岛素进行调节。糖尿病是机体胰岛素缺乏造成的,与摄糖量没有必然联系。如果胰岛功能好,摄入再多的糖也可利用。胰岛功能不好的人,不只是摄入糖会使血糖上升,其他食物如肉、米、面可在体内转为糖,使血糖升高。

 

什么人易患糖尿病?

    有些人吃糖多也不患糖尿病,有些人不吃糖却患上糖尿病,这与人的体质有关。哪些人易患糖尿病呢?有糖尿病家族史的人、向心性肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝的人易患糖尿病。分娩巨大胎儿的妇女,以及妊娠期葡萄糖耐量减低、但分娩后正常的妇女也易患糖尿病。长期吸烟、大量酗酒的人、从农村迁居城市的人、由体力劳动转向脑力劳动的人都是糖尿病的高危人群。

 

糖尿病引起的疾病?

糖尿病能引起全身的微循环障碍,可造成足部坏疽、肾功能衰竭、视网膜病变、脑血管病变、心脏病和皮肤病。其中足、眼、肾病以微小血管病变为主,脑、心脏病是以中血管病变为主。

对于眼睛,糖尿病除可造成视网膜病变外,还可造成白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、眼球运动神经麻痹、角膜病变及视神经病变等。

 

糖尿病引起眼底出血的特点

糖尿病造成的视网膜病变,简称“糖网”。糖网早期是血管渗出,晚期是新生血管破裂,眼底出血包括“视网膜内出血”、“视网膜前出血”和“玻璃体内出血”。

    视网膜内出血是视网膜内小血管出现病变造成的。因为黄斑部视网膜没有血管,视网膜内出血很少发生在黄斑区,所以视力很少受影响。

视网膜前出血和玻璃体出血发生在糖网的增殖期,眼底出血的来源主要是视网膜的新生血管。发生在黄斑区视网膜前出血,会严重影响患者的视力。玻璃体内出血较轻时,患者视力轻度下降,如果出血量多,患者可能仅有光感。

 

糖尿病引起眼底出血的原因

血糖高是造成眼底出血的主要原因。过多的葡萄糖被还原为山梨醇,积累于毛细血管的周细胞中,引起细胞渗透性损害和肿胀,导致周细胞死亡,同时血管内皮细胞也受损,并导致视网膜血管扩张并出现微动脉瘤

由于周细胞和血管内皮细胞的损伤,破坏了毛细血管和小血管的完整性,“血--视网膜屏障”受到损害,造成血管渗出和视网膜内出血。

如果病情继续发展,可导致血管缩窄和血流改变,使视网膜发生缺血缺氧。缺氧引起视网膜释放大量生长因子,促进毛细血管基底膜、血管内皮细胞增殖和无细胞毛细血管的生成。其中“血管内皮生长因子”是最强的血管生成因子,可促使血管内皮细胞增生,血管通透性增加,促进新生血管的形成。新生成的血管较脆弱,易破裂,可造成视网膜前出血和玻璃体出血。

 

糖尿病眼底出血怎么办?

糖尿病眼底出血的患者要在医生的指导下,了解诊治糖尿病及其眼底出血的知识,并结合自己的病情和生活习惯,制订出自己的膳食方案。主食多以豆类、玉米面、荞麦面等为主,蔬菜以绿菜为主,如白菜、芹菜、菠菜、小白菜等,忌食辣椒、生葱、生蒜等辛辣食品,油炸食品也尽管少吃。

大多糖尿病患者,血糖都能得到有效控制,但可能对血压和血脂的异常没有在意。其实,血压高和血脂异常可加重糖尿病的病情,也是糖尿病眼底出血的危险因素。因此,在控制血糖的同时,应当控制好血压和血脂。

另外,应尽快进行眼科治疗。根据眼底出血程度、病变范围,可采用激光(包括全视网膜光凝术)、玻璃体切割术和玻璃体注射血管内皮生长因子抗体的方法进行治疗。

糖尿病患者(特别是患病5年以上的)应定期接受眼部检查。糖尿病眼底出血的患者除积极治疗出血外,一定要定期到眼科检查,一般每半年检查一次。
分享 收藏| 举报

发表评论 评论 (4 个评论)

  • 雷林 2012-11-20 15:13
    应该多注意
  • 西木栗 2012-11-30 14:51
    打乒乓球就是很好的预防尿糖的体力活儿。
  • 满天星 2012-11-30 14:53
    值得注意!
  • 小熊戎 2013-01-29 14:49
    我患糖尿病十几年了,眼睛又不好,每年体检都查眼底,医生总要叮嘱一大堆注意事项。现在想想,还是多注意一些好。
涂鸦板