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我们的眼睛很重要之二十一:“采菊东篱下”的作者有斜视吗?

已有 989 次阅读    2013-10-24 10:32   标签眼睛 

“采菊东篱下,悠然见南山”是陶渊明《饮酒》中的诗句。因为这首诗,有人怀疑陶渊明患有斜视,到底他有没有斜视,已不从考证。如果他真的有斜视,会是哪种类型的呢?

    

要想知道陶渊明有没有斜视,首先要简单了解“眼位”、“眼外肌”和“视野”等方面的眼科常识。

 

我们的眼睛向正前方看,这时的眼球位置称为正眼位,也称为第一眼位。

 

我们的眼球是可以向各个方向转动的。两眼如果向上、向下、向左、向右转动时,其位置称为第二眼位;两眼如果向左斜上、左斜下、右斜上、右斜下方向转动时,其位置称为第三眼位。

 

第二眼位和第三眼位各包含4种眼位,由此可见,眼是能看“八方”的。临床上常常检查不同眼位的斜视程度,来判断斜视的类型。日常生活,我们可通过向各个方向转动眼球,扩大自己的视力范围。

 

    我们的眼球能向各个方向转动,眼睛上的肌肉是功不可没的。我们的每只眼睛上各有6条眼外肌支配,它们是4条直肌和2条斜肌。分别是内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌。

 

内直肌和外直肌可支配眼球左右转动。眼向左转动,是左眼的外直肌和右眼的内直肌同时起作用;眼向右转动,是左眼的内直肌和右眼的外直肌同时起作用。

 

上、下直肌和上、下斜肌的附着点因不在眼球的垂直方向,其作用比较复杂。上直肌可使眼球向内上方转动,下直肌可使眼球向内下方转动;上斜肌使眼球转向外下方,下斜肌使眼球转向外上方。眼球上转是上直肌和下斜肌共同作用的结果,眼球下转是下直肌与上斜肌共同作用的结果。

 

我们视物时,中心视力可使我们看的清,周边视力能使我们看的广。周边视力指的就是视野,是单眼固定注视前方一点不动时,该眼所能看到的范围。视野俗称余光,它在不同方向看到的范围是不一样的,内侧小于外侧,上方小于下方,外侧的视野最大。临床上常用视野检查来诊断青光眼、视神经及脑部的一些疾病。

 

作者在东篱下采菊,可面向各个方向,如果面向南,看到南山是很自然的事情;即便是面向东,也可通过向右转身或转头而看到南山;即使不转身转头,还可向右转动眼球看到南山,这是内、外直肌的作用,使眼睛处在第二眼位;假使作者面向东,不转身,不转头,也不转眼,还可以用余光看到南山的,这是视野的作用。可以看出,陶渊明患斜视的可能性很小。

   

什么情况才是斜视呢?当一只眼注视目标,另一只眼的视轴偏离注视目标时称为斜视。斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。

 

共同性斜视是眼外肌功能正常,眼球向各个方向运动无障碍,各注视方位斜视度无明显差异。它可分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。多由屈光不正、双眼融合功能减弱等原因造成。远视眼及初期老视眼的人,因为需要加强调节,产生过量的辐辏,可导致内斜视;近视眼的人,很少需要调节,产生辐辏不足,可导致外斜视。

 

麻痹性斜视为神经传导或眼外肌本身功能障碍,致使一条或数条眼外肌产生麻痹,其肌肉的力量减弱或完全消失,与其相对应的健康眼肌的肌力强于麻痹的眼肌,使眼球的位置不平衡、不能保持正位而产生偏位。双眼视物时,影象不能落在双眼的对应位置上,可产生复视。麻痹性斜视根据功能障碍的神经或眼外肌分类,如外展神经麻痹、下斜肌麻痹等。

 

陶渊明辞官回家,过上乡村田原式生活时,已有50岁开外,可能有老花眼,如有斜视,可能是内斜视;他一生发奋读书,写出数十篇文章和数百篇诗文,用眼过度,可能有近视,如有斜视,可能是外斜视。从“采菊东篱下,悠然见南山”的诗句中,也感觉他可能是外斜视。总之,如果陶渊明真有斜视,最有可能是共同性外斜视。

 

虽然我们不能从诗中判断出作者是否患有斜视,但我们从对本诗的分析中,知道了眼位、眼外肌、视野和斜视等眼科知识,也算是不虚此行吧。

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