没有一种眼病像单纯疱疹病毒角膜炎那样难缠，由于单纯疱疹病毒角膜炎反复发作，导致角膜混浊、不透明，最终造成失明。单纯疱疹病毒角膜炎为什么会经常复发呢？

1 什么是单纯疱疹病毒？

疱疹病毒是一组有包膜的DNA病毒，种类有100多种。常见的有：水痘带状疱疹病毒（可引起缠腰龙）、巨细胞病毒（可造成视网膜炎）、EB病毒（与鼻咽癌有关）和单纯疱疹病毒。

单纯疱疹病毒有两种，分为1型和2型，1型主要感染腰部以上的皮肤及眼部，2型主要感染腰部以下的皮肤和生殖器。因此，单纯疱疹病毒角膜炎大多由1型单纯疱疹病毒引起。

2 单纯疱疹病毒的原发感染

单纯疱疹病毒广泛存在，大多数人在婴儿时期已经感染，有的人无症状，有的人会在口唇周围出现少量水泡，一般2周内自愈，不会留下后遗症。

    原发感染其实和注射疫苗一样，从此，人体有了免疫力，对单纯疱疹病毒的再次感染有了抵抗力。

3 单纯疱疹病毒角膜炎是如何发病的？

    有少部分人单纯疱疹病毒的原发感染会出现在角膜上，一般为成人，他们属于在婴儿期未被感染的那部分人群。原发单纯疱疹病毒角膜炎有显著的临床特点，早期为角膜点状病变，随后为树枝状病变，最后发展为地图样病变，以后病情逐渐好转，大部分能够自愈。如果病变发生在角膜的浅层，可不留后遗症；如果病变较深，角膜会出现云翳，影响视力。

    大部分的单纯疱疹病毒角膜炎是复发感染。有两种情况，一种是原发感染是口唇或皮肤，另一种原发感染是角膜。不是说“原发感染后，人有免疫力了”吗，怎么还会感染？免疫力可以阻止外界环境中的病毒的再次感染，但无法阻止已潜伏在体内的病毒的再次感染。复发性单纯疱疹病毒角膜炎的临床特点不同于原发病变，除有不典型的上皮病变外，以角膜水肿、角膜混浊为主要特点，临床上称为盘状角膜炎。原因是机体对病毒发生免疫反应，一方面消灭病毒，一方面对机体自身造成损伤。

4 单纯疱疹病毒是如何潜伏和活化的？

    单纯疱疹病毒原发感染后，病毒会潜伏在神经组织中。以面部为例，下唇感染，病毒通过下颌神经到达三叉神经节；上唇感染，病毒通过上颌神经也到达三叉神经节，角膜感染，病毒通过眼神经还是到达三叉神经节，最终，病毒在三叉神经节潜伏下来。

    潜伏在神经节中的病毒除表达潜伏相关基因外，不表达其它基因，因此，机体的免疫系统无法发现，也无法清除，使病毒可以长期潜伏。当机体有寒冷、感冒、疲劳、精神紧张、发热、月经、使用某些药物、进行外科手术等因素时，可使潜伏的病毒活化，病毒延神经纤维到达该神经支配的区域，造成复发感染。由于支配口唇的神经和支配角膜的神经有共同的病毒潜伏区，因此，口唇原发感染，会造成角膜的复发感染。

5 单纯疱疹病毒角膜炎为什么反复发作？

    由于潜伏的病毒无法清除，为单纯疱疹病毒角膜炎的复发提供物质基础。疾病的复发是与机体的免疫状态有关的，机体免疫功能低下，易复发。大部分人有过口唇起泡的经历，多发生在着急上火或疲劳感冒后，这是病毒在口唇部复发，一般在2周左右自愈，最终结痂，留下少量瘢痕。这种情况也可能发生在角膜，结果是角膜形成瘢翳，影响视力。

    糖皮质激素可造成机体的免疫功能下降，经常复发的患者应避免全身使用。但为治疗盘状角膜炎，局部使用糖皮质激素是必要的，可减少角膜的炎症反应，保护视功能，但必须和抗病毒药同时使用。目前使用的抗病毒药不是很多，主要有阿昔洛韦、更昔洛韦和干扰素等。

    为了减少单纯疱疹病毒角膜炎的复发，增强机体的免疫力是必要的。除加强体育锻炼外，还要预防感冒，防止日晒或着凉，也可食用一些增强机体免疫力的功能食品。