近年来对老年性黄斑变性的发病机理有了新的认识,将罪魁祸首送给蓝光,认为蓝光可造成黄斑的损伤,使黄斑发生了变性。因此,为预防老年性黄斑变性,要配戴可过滤蓝光的眼镜。蓝光真有那么可怕吗?
光是一种电磁波,人眼可看见的光,波长在380纳米至780纳米之间,低于380纳米为紫外线,高于780纳米为红外线。平时见到的日光,其实是混合光,含有红光、橙光、黄光、绿光、青光、蓝光和紫光,红光波长最长,紫光波长最短。蓝光的波长为450-490纳米。
随着年龄的增加,晶状体逐渐变黄,有的出现混浊,这是因为出现白内障。手术摘除白内障、植入人工晶体会使我们觉得眼睛亮堂起来,也清晰起来,但随之而来的结果是,进入眼内的光线增多了,导致老年黄斑变性发病率增加。白内障术后患者10年黄斑变性发病率是同龄人的数倍,后来使用黄色人工晶体,发病率有所下降。因为,晶状体摘除后,蓝光增加最多,因此断定蓝光对黄斑的损伤最大。
其实,医学上提到的伤眼“蓝光”是500纳米以下的可见光,包括蓝光和紫光。蓝光为什么对黄斑的损害严重呢? 1、蓝光的波长较短。光量子的能量与波长成反比,波长越长能量越小,波长越短能量越大,比起红、黄、绿光,蓝光有更大的能量,相同强度的光,蓝光对黄斑损伤最大。2、随着年龄的增长,黄斑部的色素上皮细胞呑噬大量视细胞的盘膜,使脂褐素越积越多,由于脂褐素为桔黄色或黄褐色,可吸收蓝光而被激活,并促进有害自由基的释放,可对黄斑造成损害。
以上谈的是光对眼的慢性损伤,其实光也可对眼造成急性损伤,冬天,如果在雪地里停留过多的时间,会造成雪盲,原因是太阳中的紫外线通过雪的反射,损伤了我们的角膜,造成了睁不开眼、视物模糊等症状。日食出现的日子里,有的人由于长时间裸眼观察,造成了视网膜的损伤,使视力下降。
我们能够看到世界,因为有光,能够看到多彩的世界,因为有七色光。光线进入眼内后,被光感受器捕获,视杆细胞可感受弱光,视锥细胞可感受强光和颜色,研究表明有三种不同的视锥细胞(红、绿和蓝)感受不同波长的光线,可使我们感觉到各种颜色。光不仅提供使我们形成视觉,还调整我们的生物钟。光对我们如此重要,我们是离不开光的。但是,光确实可对我们的眼睛造成损伤。光线进入眼内后,除产生视觉外,还可对视网膜细胞产生光化学反应。光可使视网膜产生活性氧,并增强细胞的脂质过氧化,对黄斑造成损害。
幸运的是,机体对光损伤有保护机制,除了角膜、晶状体可吸收部分光外,瞳孔的变化也有保护作用,当大量光线进入眼内,瞳孔会缩小,当光线较弱时,瞳孔会散大。机体还存在抗氧化系统,可以清除光化学作用产生的活性氧和自由基,保护我们的机体免受损伤。只有当进入眼内的光线过多,或光照射时间过长,加上机体的抗氧化能力减弱,才会出现眼底的病变。
由此可见,光对黄斑的损伤,不单单是蓝光的作用,更主要与光的强度、照射量和照射时间有关。日常生活中我们应当注意:室内照明不应过亮;外出时应佩戴墨镜或变色镜;无论什么情况,都应避免光线直射入眼;长期使用电脑的朋友,应将屏幕亮度调暗,使用1-2小时,可闭眼休息几分钟。我们应当知道,不单是蓝光,所有的光都可对我们的黄斑造成伤害,我们应远离过多的光。
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