转自北京孟大夫

乒乓球运动为何会引起颈椎病？

2018年乒乓球日本公开赛，男单半决赛原本应该与国乒大满贯选手张继科进行对垒的37岁德国世界冠军选手波尔因为颈部伤病原因退出了比赛……之后3个月时间，他便一直缺席国际比赛，专心休养身体。

颈损伤，颈椎病在乒乓专业运动员中并非少见。

在对现役国乒队全部运动员，教练员进行MRI拍片检查。经专家分析，诊断，结果显示：

1）颈椎生理曲线，椎间盘，颈髓均有改变。

2）椎间盘变性在较小年龄组即已普遍存在。

3）椎间盘变性集中左第三至第六颈推。

4）30岁以上者纤维环破裂发生率显著升高。随年龄和运动年限增加，呈现出发展为颈椎病的趋势，而引起相应的临床症状。
颈椎位于活动度较小的胸椎和头骨之间，其活动度较大，又需要保持头颈部平衡，加上竞赛运动，因为攻守对峙等问题，存在头颈部运动损伤的危险。

乒乓球运动中技术打法之需要，会引起头颈之间的不协调运动，在颈椎关节之间形成了一个扭转力（剪力）。

比如，在正手快攻和反手推拨球时，头部与肩部的运动是不同步的，形成一个夹角。同时由于运动的长期性和过度疲劳，继发椎间盘的炎症，引起椎间盘的过早退变。

故在乒乓球运动损伤中，颈椎也是一个常见损伤部位之一。

治疗与康复：

1、早期

早期治疗与康复主要以消炎镇痛、缓解肌肉痉挛为主。应用非甾体类消炎止痛**物改善炎症反应及缓解疼痛，也可用物理治疗包括蜡疗、微波、短波、中频、干扰电等消炎镇痛;可做痛点局部封闭，可用曲安奈德5毫升加2%利多卡因5毫升做局部封闭。应用手法放松左右斜方肌、菱形肌及颈椎两侧竖脊肌，着重对枕后肌群进行点按放松，对冈上肌、冈下肌、胸锁乳突肌、头颈夹肌进行放松，力求消除肌筋膜紧张。椎动脉型颈椎病的部位着重在头半棘肌、头夹肌、胸锁乳突肌。神经根型颈椎病的部位着重在斜角肌、胸大肌等。对颈型颈椎病人还需对斜方肌的中下部进行放松。

2、中后期

中后期治疗与康复主要以松解颈椎周围肌肉的粘连，增加颈椎活动度、周围肌肉力量及稳定性为主。手法治疗同早期，主要用以松解肌肉粘连。

运动康复的训练

1）颈部拉伸练习

动作方法：

坐位，头偏向对侧(或者屈颈向右旋转)，保证同侧的肩膀尽可能地放松，避免耸肩影响拉伸效果，偏向对侧的手置于头上，同时向下发力，使颈部有充分的拉伸感并配合正常的呼吸，保持30秒到1分钟。

2）胸腰部拉伸练习

动作方法：

    跪于地面，躯干弯曲，双上肢尽量向前方、右侧、左侧牵伸，分别感到腰骶正方、左侧背部腰骶、右侧背部腰骶有拉伸感为准，同时配合正常的呼吸，保持30秒到1分钟。