飞蚊症

  飞蚊症是玻璃体内的混浊物，在光线照射入眼内时，其阴影投射到视网膜上，使人感到有点状、条索状和丝网状的暗影飘动,当眼球运动时，它可在眼内浮动,在注视白色背景或天空时尤为明显，当阴天或雾天时，存在视物不清的现象。飞蚊症是玻璃体混浊的主要症状，它对阅读、驾车和看电视等活动造成影响。

    飞蚊症是如何形成的？大多数飞蚊症与年龄相关，像白内障和老花眼是由于晶状体和睫状体的衰老造成的一样，飞蚊症也是由于玻璃体的衰老造成的。玻璃体在儿童时是透明的，随着年龄增加，玻璃体变性、液化、浓缩、严重时，玻璃体后脱离，玻璃体中出现线状或块状物。由于人衰老不可避免，由衰老引起的飞蚊症也不可避免。飞蚊症也常发生于年轻人，其实玻璃体透明是相对的，胚胎期玻璃体内有血管存在，出生后血管消失，有些人残留有玻璃体血管；另外，玻璃体残留少量细胞，它们多为分散存在，如果聚集时，也会出现混浊物。近视（特别是高度近视）也是造成飞蚊症的原因，眼球前后径拉长变形，挤压玻璃体纤维支架，造成纤维支架的塌陷，玻璃体发生变性，高度近视患者比正视眼患者发生玻璃体后脱离要早10年。

    以上为生理性飞蚊症，无法预防和治疗，因此，我们应当逐渐适应它，做到视而不见。有些人心理负担很重，担心会有失明的可能，只要知道大部分人都有飞蚊症，就不会有这些想法。我们可以找没有飞蚊症的朋友做个小实验，让他注视白墙数秒钟，然后转动眼球，突然停止转动，将注视点向眼前移动，看他有什么反应。生理性飞蚊症的症状会发生改变，如点状变为线状，或位置改变，或条索增多，网状密度逐渐增加，如不是突然大量增加，还是正常的。

    与生理性飞蚊症对应的是病理性飞蚊症。什么是病理性飞蚊症呢？它是由于玻璃体周边组织病变，造成的玻璃体混浊。糖尿病、高血压和外伤可引起眼底出血，血液进入玻璃体会感到飞蚊症的症状，严重的出血会造成视力严重下降。葡萄膜炎也是造成病理性飞蚊症的原因，发生炎症时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。

   对于病理性飞蚊症的治疗，首先对症治疗，对于严重的玻璃体混浊，可使用含碘的药物，它可提高血-眼屏障的通透性，促进血液循环。

    飞蚊症也可由泪膜中的碎屑引起，常由于化妆品或其它物质在泪液聚集造成的。睑缘炎和睑板腺功能异常的患者，泪膜层中有碎屑的聚集，可造成飞蚊症的症状。眼发生过敏反应时，由于分泌过多的粘液，也有飞蚊症的症状。泪膜飞蚊症与玻璃体飞蚊症的区别在于，玻璃体飞蚊症可随眼球运动而飘动，泪膜飞蚊症与眼球运动无关，而当瞬目时，症状很快消失。

有些飞蚊症患者伴有眼前闪光，是由于玻璃体中混浊物对视网膜神经细胞的刺激，信号传至中枢造成的。如是闪光频繁出现，有可能是视网膜裂孔或视网膜脱离。有些眼前闪光与飞蚊症无关，头部受打击也会造成眼前闪光，这是由于视网膜震荡，而刺激视神经细胞的结果。偏头疼也可引起眼前闪光，这是脑血管痉挛，影响视神经中枢造成的。

飞蚊症可能是上述原因综合作用的结果。

有些人对飞蚊症不能忍受，总想将飞蚊症彻底根除。他们查阅资料，发现国外有激光治疗飞蚊症的报道，认为激光能解决一切问题。激光可将大片的混浊物打散或消灭，但对于细小的混浊物没有办法，因此，它对治疗较严重的飞蚊症有效。有些飞蚊症患者认为，既然病变部位在玻璃体，能否将玻璃体去除，临床上有一种手术为玻璃体切割术，用于治疗眼底病，而不用于治疗飞蚊症。其实，激光或手术都有一定的风险，用这种方法治疗飞蚊症，可能会得不偿失。

   祖国医学对此病早有介绍和治疗方法，此病为云雾移睛，多因肝肾不足，气血虚衰，瘀血滞积所引起。由于此病由不同原因引起，不能盲目服药，而应该找中医大夫进行辨证论治，否则可加重病情。失眠头昏、耳鸣视花者，是由肝肾不足引起，宜滋补肝肾，用杞菊地黄丸加减；头晕心悸、畏寒肢冷者，是由气血虚衰所致，宜益气养血，用八珍汤加减；胸胁胀闷、烦躁多怒者，是由瘀血滞积目内造成，宜活血、化瘀、消滞，用血府逐瘀汤加减等。但中医治疗，只能延缓或减轻症状，而很难彻底根治，患者在这方面应有思想准备。

   虽然没有证据显示用眼过度和视疲劳与飞蚊症有关，但养眼、护眼及日常生活规律对延缓飞蚊症发生是有益的。 按摩眼部或用热水熏眼部，可促进血液循环，对于玻璃体的混浊物吸收有利。饮食均衡，劳逸结合，心情愉快，会使飞蚊症来的晚，即使来了，症状也较轻。