我们的眼睛很重要之二十一：“采菊东篱下”的作者有斜视吗？

“采菊东篱下，悠然见南山”是陶渊明《饮酒》中的诗句。因为这首诗，有人怀疑陶渊明患有斜视，到底他有没有斜视，已不从考证。如果他真的有斜视，会是哪种类型的呢？

要想知道陶渊明有没有斜视，首先要简单了解“眼位”、“眼外肌”和“视野”等方面的眼科常识。

我们的眼睛向正前方看，这时的眼球位置称为正眼位，也称为第一眼位。

我们的眼球是可以向各个方向转动的。两眼如果向上、向下、向左、向右转动时，其位置称为第二眼位；两眼如果向左斜上、左斜下、右斜上、右斜下方向转动时，其位置称为第三眼位。

第二眼位和第三眼位各包含4种眼位，由此可见，眼是能看“八方”的。临床上常常检查不同眼位的斜视程度，来判断斜视的类型。日常生活，我们可通过向各个方向转动眼球，扩大自己的视力范围。

    我们的眼球能向各个方向转动，眼睛上的肌肉是功不可没的。我们的每只眼睛上各有6条眼外肌支配，它们是4条直肌和2条斜肌。分别是内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌。

内直肌和外直肌可支配眼球左右转动。眼向左转动，是左眼的外直肌和右眼的内直肌同时起作用；眼向右转动，是左眼的内直肌和右眼的外直肌同时起作用。

上、下直肌和上、下斜肌的附着点因不在眼球的垂直方向，其作用比较复杂。上直肌可使眼球向内上方转动，下直肌可使眼球向内下方转动；上斜肌使眼球转向外下方，下斜肌使眼球转向外上方。眼球上转是上直肌和下斜肌共同作用的结果，眼球下转是下直肌与上斜肌共同作用的结果。

我们视物时，中心视力可使我们看的清，周边视力能使我们看的广。周边视力指的就是视野，是单眼固定注视前方一点不动时，该眼所能看到的范围。视野俗称余光，它在不同方向看到的范围是不一样的，内侧小于外侧，上方小于下方，外侧的视野最大。临床上常用视野检查来诊断青光眼、视神经及脑部的一些疾病。

作者在东篱下采菊，可面向各个方向，如果面向南，看到南山是很自然的事情；即便是面向东，也可通过向右转身或转头而看到南山；即使不转身转头，还可向右转动眼球看到南山，这是内、外直肌的作用，使眼睛处在第二眼位；假使作者面向东，不转身，不转头，也不转眼，还可以用余光看到南山的，这是视野的作用。可以看出，陶渊明患斜视的可能性很小。

什么情况才是斜视呢？当一只眼注视目标，另一只眼的视轴偏离注视目标时称为斜视。斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。

共同性斜视是眼外肌功能正常，眼球向各个方向运动无障碍，各注视方位斜视度无明显差异。它可分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。多由屈光不正、双眼融合功能减弱等原因造成。远视眼及初期老视眼的人，因为需要加强调节，产生过量的辐辏，可导致内斜视；近视眼的人，很少需要调节，产生辐辏不足，可导致外斜视。

麻痹性斜视为神经传导或眼外肌本身功能障碍，致使一条或数条眼外肌产生麻痹，其肌肉的力量减弱或完全消失，与其相对应的健康眼肌的肌力强于麻痹的眼肌，使眼球的位置不平衡、不能保持正位而产生偏位。双眼视物时，影象不能落在双眼的对应位置上，可产生复视。麻痹性斜视根据功能障碍的神经或眼外肌分类，如外展神经麻痹、下斜肌麻痹等。

陶渊明辞官回家，过上乡村田原式生活时，已有50岁开外，可能有老花眼，如有斜视，可能是内斜视；他一生发奋读书，写出数十篇文章和数百篇诗文，用眼过度，可能有近视，如有斜视，可能是外斜视。从“采菊东篱下，悠然见南山”的诗句中，也感觉他可能是外斜视。总之，如果陶渊明真有斜视，最有可能是共同性外斜视。

虽然我们不能从诗中判断出作者是否患有斜视，但我们从对本诗的分析中，知道了眼位、眼外肌、视野和斜视等眼科知识，也算是不虚此行吧。