糖网

糖尿病引起的眼底出血，是随着糖尿病的病情发展逐渐发生的，往往到病变的中晚期才影响视力，容易被忽视，以至于耽误治疗，导致失明。因此，早期发现和治疗，可以阻止眼底病变的继续恶化，使患者有一个良好的视觉。

糖尿病是因吃糖多造成的吗？

有些人认为糖尿病是因为吃了过多糖造成的，错误地认为只要不吃或少吃糖就患不上糖尿病，其实这些观点是不正确的。

正常人的血糖只所以能保持在正常范围，是因为有胰岛素进行调节。糖尿病是机体胰岛素缺乏造成的，与摄糖量没有必然联系。如果胰岛功能好，摄入再多的糖也可利用。胰岛功能不好的人，不只是摄入糖会使血糖上升，其他食物如肉、米、面可在体内转为糖，使血糖升高。

什么人易患糖尿病？

    有些人吃糖多也不患糖尿病，有些人不吃糖却患上糖尿病，这与人的体质有关。哪些人易患糖尿病呢？有糖尿病家族史的人、向心性肥胖、有高血压、高血脂、脂肪肝的人易患糖尿病。分娩巨大胎儿的妇女，以及妊娠期葡萄糖耐量减低、但分娩后正常的妇女也易患糖尿病。长期吸烟、大量酗酒的人、从农村迁居城市的人、由体力劳动转向脑力劳动的人都是糖尿病的高危人群。

糖尿病引起的疾病？

糖尿病能引起全身的微循环障碍，可造成足部坏疽、肾功能衰竭、视网膜病变、脑血管病变、心脏病和皮肤病。其中足、眼、肾病以微小血管病变为主，脑、心脏病是以中血管病变为主。

对于眼睛，糖尿病除可造成视网膜病变外，还可造成白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、眼球运动神经麻痹、角膜病变及视神经病变等。

糖尿病引起眼底出血的特点

糖尿病造成的视网膜病变，简称“糖网”。糖网早期是血管渗出，晚期是新生血管破裂，眼底出血包括“视网膜内出血”、“视网膜前出血”和“玻璃体内出血”。

    视网膜内出血是视网膜内小血管出现病变造成的。因为黄斑部视网膜没有血管，视网膜内出血很少发生在黄斑区，所以视力很少受影响。

视网膜前出血和玻璃体出血发生在糖网的增殖期，眼底出血的来源主要是视网膜的新生血管。发生在黄斑区视网膜前出血，会严重影响患者的视力。玻璃体内出血较轻时，患者视力轻度下降，如果出血量多，患者可能仅有光感。

糖尿病引起眼底出血的原因

血糖高是造成眼底出血的主要原因。过多的葡萄糖被还原为山梨醇，积累于毛细血管的周细胞中，引起细胞渗透性损害和肿胀，导致周细胞死亡，同时血管内皮细胞也受损，并导致视网膜血管扩张并出现微动脉瘤。

由于周细胞和血管内皮细胞的损伤，破坏了毛细血管和小血管的完整性，“血--视网膜屏障”受到损害，造成血管渗出和视网膜内出血。

如果病情继续发展，可导致血管缩窄和血流改变，使视网膜发生缺血缺氧。缺氧引起视网膜释放大量生长因子，促进毛细血管基底膜、血管内皮细胞增殖和无细胞毛细血管的生成。其中“血管内皮生长因子”是最强的血管生成因子，可促使血管内皮细胞增生，血管通透性增加，促进新生血管的形成。新生成的血管较脆弱，易破裂，可造成视网膜前出血和玻璃体出血。

糖尿病眼底出血怎么办？

糖尿病眼底出血的患者要在医生的指导下，了解诊治糖尿病及其眼底出血的知识，并结合自己的病情和生活习惯，制订出自己的膳食方案。主食多以豆类、玉米面、荞麦面等为主，蔬菜以绿菜为主，如白菜、芹菜、菠菜、小白菜等，忌食辣椒、生葱、生蒜等辛辣食品，油炸食品也尽管少吃。

大多糖尿病患者，血糖都能得到有效控制，但可能对血压和血脂的异常没有在意。其实，血压高和血脂异常可加重糖尿病的病情，也是糖尿病眼底出血的危险因素。因此，在控制血糖的同时，应当控制好血压和血脂。

另外，应尽快进行眼科治疗。根据眼底出血程度、病变范围，可采用激光（包括全视网膜光凝术）、玻璃体切割术和玻璃体注射血管内皮生长因子抗体的方法进行治疗。