干眼症

干眼症的发病率越来越高，特别是老年人泪腺功能减弱，更是高发人群。更年期妇女由于性激素减少，也易患干眼症。其它引起干眼症的因素包括眼睛本身疾病，如睑缘炎、沙眼、眼睑闭合不全等；自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、红斑狼疮、胶原病等；还有某些药物，如抗组胺药、避孕药、催眠药、抗抑郁药、咳嗽药、某些高血压药等。长时间从事电脑操作、汽车驾驶及其他精细作业、经常使用带防腐剂的滴眼液也可造成干眼症。人们对干眼症还未充分认识，大多将这种病当做结膜炎、角膜炎或视疲劳来治疗，使干眼症的病情越来越重。

如何知道自己是否患有干眼症？病情轻重如何？只要你用5分钟的时间认真回答下列12个问题，就可知道结果。需要说明的是，只回答“上一个星期”的情况。1-5题必须回答，6-12题可答可不答。每个问题按病症持续时间有5个选择，“全部时间”为4分，“大部分时间”为3分，“一半时间”为2分，“小部分时间”为1分，“从未出现”为0分。将各题所得的分数相加，再乘以25，除上答题数，为所得积分。0-12为正常，13-22为轻度干眼症，23-32为中度干眼症，33-100为重度干眼症。

需回答的问题是：

1.      你的眼睛怕光吗？

2.      你的眼睛有进沙子感觉吗？

3.      你的眼睛疼痛吗？

4.      你视物模糊吗？

5.      你的视力差吗？

6.      你读书、读报困难吗？

7.      你夜间开车困难吗？

8.      你使用电脑工作困难吗？

9.      你看电视困难吗？

10.   刮风天气，你的眼睛不舒服吗？

11.   在干燥地方，你的眼睛不舒服吗？

12.   在空调环境里，你的眼睛不舒服吗？

在12个问题中，有3项眼部症状（问题1-3），有6项视功能问题（问题4-9），有3项环境因素（问题10-12）。这些问题不能包含干眼症的所有症状，有些问题也不是干眼症所独有。比如，眼睛怕光，除干眼症外，其它疾病如结膜炎、角膜炎、角膜异物、角膜上皮缺损、角膜溃疡、虹膜炎及白化病也可造成。结膜炎、角膜炎也可出现眼睛进沙子感觉。而角膜炎、结膜炎、巩膜炎、散粒肿、青光眼都可造成眼睛疼痛。视力差的原因更多，包括屈光不正、角膜炎症、角膜变性、白内障、玻璃体混浊、眼底病等。

干眼症患者由于泪液缺乏，造成眼表面损伤和炎症，会出现怕光、沙粒感和疼痛感。炎症分泌物覆盖眼表，视物会模糊，但眨眼后可好转。干眼症患者泪膜不完整，眼表不能形成良好的光学平面，造成视力差。另外，干眼症造成角膜损伤、甚至溃疡，会严重影响视力。视力差的直接后果是，阅读、夜间开车、使用电脑和看电视比较困难。当然，阅读困难并非都是视力差造成的，当阅读等需注意力集中时，眨眼的次数明显减少，泪液会快速蒸发，正常人可能影响较小，干眼症患者会造成泪膜不稳定，影响视力。另外，由于眼发干、发涩，睁眼困难，也是造成阅读困难的原因。刮风、干燥、空调都可使泪液蒸发加快，造成泪膜不完整，使干眼症患者眼部感觉不舒服。

虽然有些疾病的症状与干眼症相似，但它们之间还不同的。角膜炎的很多症状与干眼症相似，但不同的是角膜炎易流泪、眼睛有湿汪汪的感觉。干眼症的视力差一般时好时坏，某些疾病，如白内障、眼底病可逐渐加重或突然发生，还有些疾病，如屈光不正可以矫正。干眼症的最大特点，是无论点什么滴眼液，都能暂时缓解病情。是否患干眼症，是对12个问题综合评价的结果。如果用此方法初步断定为干眼症，最好去医院进行详细的临床检查。如确诊为干眼症，应积极治疗，并可用此方法比较治疗前后的积分，判断你的干眼症治疗效果如何。